| Wydanie zaświadczenia lekarskiego | 61,50 zł |
| Opłata za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej | 0,40 zł |
| Uwierzytelniona kopia historii choroby - opłata za każdą stronę | 0,40 zł |
| Opłata za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej | 11,36 zł |
| Opłata za sporządzenie wyciągu, kopii lub odpisu dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli przychodnia prowadzi dokumentacje w formie elektronicznej | 2,27 zł |
Cena uwzględnia podatek VAT