ENDOSKOPIA LARYNGOLOGICZNA

Badanie laryngologiczne z endoskopią - diagnostyka endoskopowa górnych dróg oddechowych
 
Do dokładnego badania górnych dróg oddechowych używa się endoskopii.
Endoskopy są sprzętem medycznym zawierającym układy optyczne umożliwiające obejrzenie tych okolic ciała, które są niedostępne  dla bezpośredniej oceny wzrokowej.
W przypadku górnych dróg oddechowych badanie endoskopowe jest szczególnie przydatną metodą w diagnostyce schorzeń nosa, nosowej części gardła (nosogardło), uszu  oraz krtani i gardła dolnego. 
Endoskop giętki- fiberoskop- wykorzystuje się do badania jam nosa, nosogardła, gardła środkowego, krtani i gardła dolnego (nasopharyngoskopia).
Układ optyczny w fiberoskopie wykorzystuje pęczek włókien światłowodowych, tworzących giętki przewód (tzw. endoskop giętki = fiberoskop)
Endoskop sztywny-  wykorzystuje się do badania uszu (otoskopia) oraz krtani (laryngoskopia).
Układ optyczny w endoskopach sztywnych opiera się na układzie soczewek zamkniętych w sztywnej metalowej rurce (tzw. endoskop sztywny).
Średnica obu układów  optycznych jest zbliżona i zwykle wynosi od 2,7 mm do 4 mm.
Zaletą endoskopów jest doskonała jakość obrazu HD i możliwość oglądania ich na monitorze (videoendoskopia) oraz zapisywania w postaci zdjęć i filmów na komputerze. Wybrane zdjęcia z badanych narządów umieszczane są w dokumentacji pacjenta.
 
 
Videofiberoskopia nosogardła oraz krtani i gardła:
 
Wskazania do badania:
·      Videofiberoskopia nosogardła, migdałka gardłowego:
u dzieciz podejrzeniem przerostu migdałka gardłowego (tzw. trzeci migdałek). Objawami przerostu są: niedrożność nosa, chrapanie, bezdechy w czasie snu, niedosłuch, mowa nosowa, uporczywe katary.
 
u dorosłychendoskopia nosogardła jest niezbędnym elementem diagnostyki raka nosogardła, którego objawami mogą być: guz szyi, jednostronny niedosłuch, krwawienia z nosa, niedrożność nosa, ból ucha, podwójne widzenie.
·      Videofiberoskopia krtani i gardła dolnegowskazana jest u osób z zaburzeniami głosu i/lub połykania. Metoda ta ma szczególne zastosowanie w przypadku osób, u których nie można wykonać klasycznego badania lusterkiem krtaniowym lub badania endoskopem sztywnym. Sytuacja taka może być spowodowana swoistą budową anatomiczną lub wygórowanym odruchem wymiotnym.
 
Videofiberoskopia nosogardła, migdałka gardłowego (Nasopharyngoskopia) 
 
Przygotowanie do badania:
Przygotowanie u dzieci. Zaleca się:
·      Bycie na czczo ok 1-2 godziny aby zmniejszyć ryzyko odruchów wymiotnych.
·      Dziecko powinno być bez intensywnego kataru (katar utrudnia lub uniemożliwia oglądanie struktur gardła).
·      Najlepiej badanie wykonać ok 2 tyg po infekcji (w trakcie infekcji, występuje obrzęk i nie będzie możliwa dokładna ocena).
Przygotowanie u dorosłych- nie jest wymagane.
 
 
 
Przebieg badania:
Badanie odbywa się w pozycji siedzącej z głową opartą o zagłówek fotela laryngologicznego. Badanie jest bezbolesne i wykonywane w znieczuleniu miejscowym błony śluzowej Lidokainą w spray’u. W przypadku badania małych dzieci wskazane jest aby jeden z rodziców trzymał dziecko na kolanach podczas badania.
Badanie endoskopowe polega na wprowadzeniu giętkiego endoskopu przez nos lub jamę ustną i oglądaniu narządów na monitorze.
Podczas badania istnieje możliwość zapisu uzyskanego obrazu w formie zdjęć, bądź krótkich filmów w pamięci komputera oraz wydrukowanie zdjęć na kolorowej drukarce.
 
Jakie informacje uzyskujemy dzięki badaniu?
Nasopharyngoskopia umożliwia obejrzenie wszystkich okolic górnych dróg oddechowych i szczegółową ocenę ewentualnych zmian w ich obrębie. Jest to badanie o wiele dokładniejsze od badania radiologicznego i pozwala na wyeliminowanie konieczności napromieniania pacjenta, co jest szczególnie istotne w przypadku dzieci i kobiet w ciąży. Dzięki połączeniu endoskopu z kamerą i komputerem uzyskany obraz można zapisać i wykorzystywać do komunikacji z pacjentem oraz w ocenie wyników leczenia.
 
Videofiberoskopia krtani i gardła dolnego
 
Przygotowanie do badania:
Badanie giętkim endoskopem nie wymaga szczególnego przygotowania. Osoby o dużej nadwrażliwości gardła powinny powstrzymać się od jedzenia i picia na 2 godziny przed badaniem.
Przebieg badania:
Badanie odbywa się w pozycji siedzącej z głową opartą o zagłówek fotela laryngologicznego. Badanie jest bezbolesne i wykonywane w znieczuleniu miejscowym błony śluzowej Lidokainą w spray’u.
 
Jakie informacje uzyskujemy dzięki badaniu?
Endoskopia krtani umożliwia sprawdzenie stopnia napięcia, ruchomości i stanu strun głosowych oraz wykrycie zmian w krtani, również tych nowotworowych.
 
 
 
Endoskopia uszu – Videootoskopia
 
Wskazania do badania:
Ocena błony bębenkowej oraz struktur ucha zewnętrznego.
Przygotowanie i przebieg badania:
Badanie nie wymaga przygotowania. 
Videootoskopia polega na wprowadzeniu otoskopu (endoskop sztywny) do przewodu słuchowego i oglądaniu obrazu na monitorze. Jest to najdokładniejsza wizualna metoda oceny błony bębenkowej oraz struktur ucha zewnętrznego.
 
 
Endoskopia krtani - Videoskopia krtani
 
Wskazania do badania:
·      Ocena narządu głosu.
·      Powtarzające się zapalenia krtani.
·      Diagnostyka zmian patologicznych w krtani.
 
Przygotowanie do badania:
U dzieci zaleca się:
·      Bycie na czczo ok 1-2 godziny aby zmniejszyć ryzyko odruchów wymiotnych.
·      Dziecko powinno być bez intensywnego kataru (katar utrudnia lub uniemożliwia oglądanie struktur gardła).
·      Najlepiej badanie wykonać ok 2 tyg po infekcji (w trakcie infekcji, występuje obrzęk i nie będzie możliwa dokładna ocena).
U dorosłych zaleca się:
·      Osoby z wrażliwym odruchem wymiotnym powinny być na czczo ok. 1-2 godz.
Przebieg badania:
Badanie wykonuje lekarz laryngolog wykorzystując do tego celu videolaryngoskop (sztywny endoskop) połączony z kamerą. Pacjent pozostaje w pozycji siedzącej z głową opartą o zagłówek fotela. Oświetlając krtań endoskopem lekarz może zaobserwować ruchy fałdów głosowych, ocenić ich funkcjonowanie oraz czy nie ma zmian patologicznych.
Jakie informacje uzyskujemy dzięki badaniu?
Videoskopia krtani umożliwia sprawdzenie stopnia napięcia, ruchomości i stanu strun głosowych oraz wykrycie zmian w krtani, w tym nowotworowych.
 
 
Wyposażenie gabinetu laryngologicznego:
Gabinet laryngologiczny wyposażony jest w nowoczesny unit laryngologiczny, który składa się z endoskopów, monitora wyświetlającego obraz w powiększeniu, ssaka, płukania, systemu podgrzewania narzędzi.
Unit umożliwia przeprowadzenie drobnych zabiegów laryngologicznych: płukanie uszu, nosa, odsysanie wydzieliny.
Unit laryngologiczny połączony jest z komputerem i drukarką, dzięki czemu obraz z badania jest zapisywany w specjalnym systemie komputerowym oraz wybrane obrazy można wydrukować w dokumentacji medycznej pacjenta.

endoskop

Zobacz także